写于9.6 番茄原创
尽管黎远山昨晚的输液在10:30前已经顺利结束，但他整夜的身体状况变得糟糕，出现了令她担忧的多种症状。
先是消失一阶段的痉挛症再次发作，又出现了与病情初期类似的抽动情况，这无疑是病情反复的重要信号。
其次，体温也从昨天下午开始持续升高，一直维持在37c以上，小美不由想，低热状态的持续，是不是意味着黎远山身体可能仍存在炎症反应。
最让她感到棘手的是，他的痰液分泌异常增多了。白天就不说了，夜间她都要爬起来为他进行5-6次的吸痰操作，每次都能吸出4-5管痰液，痰液量远超平时。
更严重的是，有时痰液会不受控制地从气道喷涌而出，看着十分吓人。小美握着吸痰管时，都能清晰感受到痰液涌出时的强劲冲击力。
尤其是在天明前的最后一次吸痰中，情况进一步恶化。大量痰液直接喷溅到了气道插管的外部。
为了维持气道插管的清洁、杜绝感染风险，小美更换了好几次覆盖在气道处的纱布，一晚上几乎没能合眼休息，身心都处于高度紧绷的状态。
今天早上李主任来查房时，小美第一时间将黎远山夜间的异常情况详细汇报。听完后，李主任当即眉头紧蹙，神情严肃地分析道：
“从目前的症状来看，很可能是肺部出现了初期感染，这种情况一旦控制不住，后续治疗会非常麻烦。”
小美听到“肺部感染”和“控制不住会很麻烦”的判断，心中瞬间揪紧，看来以后得严格点了，绝不能再让外人随意进入，以免增加感染的风险。
查房结束后，护士随即进入病房，为黎远山进行了抽血和痰液取样，告知小美这些样本将用于血常规检查和痰液化验，以便进一步明确感染情况。
随后，李主任提出治疗方案，计划给黎远山使用“万古霉素”。小美此前曾听他说过，这是一种对脾脏和肝脏损伤较大的消炎药。
想到这种消炎药可能带来的副作用，心中满是担忧，但不用这种药也不行啊。她忍不住叹了口气，完全不敢想象后续治疗还会面临怎样的难题。
除此之外，李主任还特别强调，“像黎远山这样特殊病情的患者，单靠你一个人根本无法完成规范护理。”
“这类患者日常活动量极少，需要依靠外力拍背促进痰液排出，若拍背的力度不足，根本达不到效果，反而可能耽误病情。”
可现实情况是，目前所有的护理工作都由小美独自承担。
每次给黎远山翻身拍背时，她只能用一只手稳住他的身体，另一只手费力地拍背，往往拍上十几下就已力气耗尽，根本达不到理想的护理效果，这让她既疲惫又焦虑。
从早晨到现在，小美一直忙着处理日常和各种紧急情况，连给黎远山翻身拍背的时间都挤不出来——最关键的原因是，黎远山到现在还没有排尿。
小美只能耐心等着，她实在担心，万一正给他翻身拍背时，他突然排尿，不仅会弄湿床铺，平添更多麻烦。
小美心里暗自盘算：之前准备的一次性手套和方便袋，用来应急接尿并不顺手，根本没法彻底解决问题。
情急之下，她甚至冒出一个想法：不然就用安全套套在他的“小鸟”上？虽然有些不妥，但眼下似乎没有更好的临时办法。
又等了好一会儿，终于等到黎远山有了尿意。小美立刻稳住尿壶，小心翼翼地帮他接完尿，悬着的心才稍稍放下。
这时她突然想起，上次特意买的引流袋，当时没用是因为袋子的橡胶皮套太厚，透气性差，长时间使用怕对黎远山的皮肤不好，而且皮套固定起来也很不方便，稍不注意就会移位。
可眼下实在没有其他替代用品，小美只能暂时把这个引流袋套在他的“小鸟”上，做好防护后，才终于能着手给他翻身拍背了。
由于一整晚几乎没合眼，小美早已疲惫不堪。她费了九牛二虎之力才把黎远山的身体翻过来，可轮到拍背时，胳膊却像灌了铅一样，一点力气都使不上。
没办法，她只能先拿两个枕头垫在黎远山身侧，稳住他的身体，自己则靠在床边歇了一会儿。
等稍微缓过劲，再拿掉枕头，用仅剩的力气轻轻拍上一会儿，反复几次，才勉强完成了这次操作。
今天黎远山的痰依然没有缓解，每次给她吸痰时，痰液还是会不受控制地喷涌而出。等吸完痰、暂时稳住他的状态后，小美才注意到桌子上放着林副护士长送来的昨天的费用单。
她走过去拿起单据仔细查看，越看心里越不是滋味——单据上莫名多算了一项“鼻饲管置管”费。
小美清楚记得，昨天护士插鼻饲管时，只是简单给管子打了点水润滑，这样的操作却收了10元费用，而且管子本身的材料费还需要另外计算，这让她觉得很不合理。
带着疑问和不满，小美拿着单据走到对面的护士站核对。一番沟通后，费用的问题刚核对清楚，正准备转身返回病房时，护士长却突然提起了缴费的事，语气里带着催促的意味。
“放心吧，该交的费用不会少。”小美看了看周围还有不少护士在，不想当众和护士长起争执，便没再多说，转身往病房走。
可没走几步，身后就传来护士长带着威胁的声音：“大姐，你要是再不抓紧缴费，我就让李主任给黎远山停药了！”
小美停下脚步，回头干脆地丢下一句：“那你就停吧！”随后便径直走进了病房。
关上门，她忍不住在心里冷哼一声：停就停，真要停了药，这个责任你承担得起吗？
她太清楚眼下的情况了——黎远山从昨天到今天正处于病情关键期，肺部感染的苗头刚冒出来，一旦停药、中断治疗，感染很可能迅速加重，甚至危及生命。
护士长说这话，根本没考虑过病人的安危，只盯着缴费，实在让人心寒。