苏黎世大学医院心脏中心,手术演示日。
巨大的观摩厅内,座无虚席。来自欧洲多国的心脏外科专家、本院医生、以及少数受邀的资深学者,目光都聚焦在中央那块巨大的高清屏幕上。屏幕被分割成数个画面:主手术室全景、术野特写、患者生命体征监测、以及林默佩戴的头戴式摄像机视角。气氛凝重而充满期待。
主手术室内,气氛更是如同绷紧的弓弦。无影灯将手术台照得亮如白昼。年仅十二岁的索菲亚安静地躺在台上,小小的身躯连接着无数管线,体外循环机已经准备就绪,发出低沉的嗡鸣。
林默站在主刀位,他已穿戴好手术服,只露出一双沉静如水的眼睛。这是他真正意义上第一次在如此巨大的国际压力下,独立主导如此高风险的手术。张浩作为一助,神情紧张,但努力保持着镇定。陈薇和Schmid的工程师在器械台旁严阵以待,确保每一件递到林默手中的Schmid器械都处于最佳状态。
穆勒教授、施耐德医生等核心团队成员则在玻璃隔断后的控制室内,可以清晰地看到手术的每一个细节,并能通过内部通讯系统与手术室沟通。
手术第一阶段,介入栓塞,开始。
林默的手稳如磐石。在血管造影的引导下,导丝如同拥有生命般,在索菲亚复杂扭曲的血管迷宫中精准穿行。他操作的动作简洁、高效,没有丝毫多余。
观摩厅里鸦雀无声,只有器械轻微的碰撞声和生命监护仪的规律声响。专家们紧紧盯着屏幕,尤其是那几个被林默标记为需要首先处理的次级瘘口。
“角度很刁钻……”
“他选择的是最危险的路径,但也是唯一可能不损伤临近血管的路径。”
低低的议论声在观摩厅响起。
林默心无旁骛,【苍生医典】构建的虚拟图像与他眼前的现实影像几乎重叠,指引着他的每一步操作。栓塞微导管精准到位,栓塞材料被稳稳释放。
第一个目标瘘口血流信号消失。
第二个……
第三个……
第一阶段的关键步骤顺利完成!索菲亚的肺动脉压力监测数据显示出可喜的下降趋势。这意味着,林默的“心脏减负”策略初见成效,为第二阶段的开胸手术赢得了宝贵的窗口期。
控制室内,穆勒教授微微颔首。施耐德紧抿着嘴唇,没有说话,但眼神中的轻视已然褪去,取而代之的是专注与审视。
短暂的休整与评估后,更为关键、风险也更高的第二阶段——开胸杂交手术,正式开始。
胸骨锯开,心脏暴露在视野中。那颗历经磨难的小小心脏,带着前两次手术留下的瘢痕和错综复杂的畸形结构,呈现在所有人面前。情况比影像上显示的更为严峻。
观摩厅里响起一阵倒吸冷气的声音。就连经验丰富的专家们也面色凝重。
张浩感觉自己的手心全是汗。
林默的目光却更加锐利。他早已在【苍生医典】中无数次“见过”这颗心脏,眼前的景象与他脑内的模型高度吻合。
手术按计划推进。林默的手法快而不乱,每一步都精准地落在预定位置。Schmid的专用器械在他手中,仿佛被赋予了灵魂,无论是分离粘连、处理瘘口,还是构建临时的血流旁路,都展现出了极高的匹配度。
“他的解剖层次非常清晰,几乎没有多余出血。”
“看他对那个冠状动脉分支的保护,真是毫厘不差。”
赞叹声开始零星地出现在观摩厅。
然而,就在林默开始处理最核心、也是最危险的那个主干瘘口时,意外发生了!
由于瘘口长期高速血流的冲击,其血管壁异常脆弱。在林默进行精细分离时,一处看似完好的血管壁突然破裂,暗红色的血液瞬间涌出,术野变得一片模糊!
“糟糕!血管破裂!”
“压力骤降!”
监护仪发出刺耳的警报!索菲亚的血压和血氧饱和度开始快速下跌!
观摩厅内一片哗然!控制室内,穆勒教授猛地向前倾身,施耐德医生几乎要冲进手术室。这是最危险的术中并发症,处理稍有迟疑或不慎,患者可能瞬间死于大出血或急性心衰!
张浩脸色煞白,下意识看向林默。
陈薇的心提到了嗓子眼。
就在这千钧一发之际,林默的声音透过口罩传出,冷静得没有一丝波澜:“吸引器。无损伤血管钳。5-0 prolene线。”
他的手下动作更快!几乎在血管破裂的瞬间,他的左手已经用吸引器精准地吸走涌出的血液,短暂地暴露破口位置,右手同时接过护士递来的血管钳,以肉眼难以捕捉的速度,精准地夹闭了破口近心端,控制了出血!
整个过程如电光火石,发生在两三秒之内!
“持针器。”
林默的声音再次响起。他接过穿好线的持针器,在极其有限的空间和视野下,手指翻飞,如同最精密的缝纫,几针下去,破裂的血管壁被完美缝合,出血彻底止住。
术野再次恢复清晰。监护仪上,索菲亚的生命体征在短暂的剧烈波动后,开始逐渐回升,警报解除。
整个过程,林默没有一丝慌乱,他的冷静、判断和操作速度,超出了所有人的想象。
观摩厅里,短暂的死寂之后,爆发出一阵压抑不住的惊叹和掌声!
“上帝……这反应速度!”
“那缝合技术……在那种情况下……”
“不可思议!”
控制室内,穆勒教授长长地舒了一口气,靠回椅背,眼中充满了震撼。施耐德医生怔怔地看着屏幕,半晌,才低声对穆勒教授说:“汉斯,我们可能……真的低估他了。”
林默仿佛没有听到任何外界的声音,他甚至没有抬头。止血完成后,他简单地说了句:“继续。”
手术,继续向下一个关键步骤推进。
经过刚才的风波,再无人怀疑这个中国年轻医生的实力。无影灯下,他用自己的双手和绝对冷静的头脑,完成了一次完美的危机处理,也向所有人证明了他为何有资格站在这里。
但手术还未结束,最艰难的部分,或许才刚刚开始。