入夏的京城总被潮热裹着,太医院的药房却飘着一股刺鼻的霉味。唐宁捏着从灾区带回的药材——本该是治疗痢疾的黄连,却被换成了颜色相近的土块,外层裹着薄薄一层黄连粉末,不仔细看根本分辨不出。
“院判,你给朕说说,这就是太医院给灾区发的‘救命药’?”唐宁把土块扔在案上,瓷碗被砸得叮当响。
太医院院判李修远慌忙跪倒在地,额角的汗珠顺着花白的胡须往下淌:“陛下息怒,这……这定是下面的人办事疏忽,把药材拿错了,老臣这就去查!”
“疏忽?”唐宁冷笑一声,从袖中掏出一本账册,“这是灾区县令递上来的药材接收账,上面写着太医院发了五百斤黄连,可灾区实际收到的,连一百斤都不到,剩下的四百斤去哪儿了?还有这土块,要是疏忽,怎么偏偏把最便宜的药材换成土块,贵的人参、当归却一斤没少?”
李修远的脸瞬间变得惨白,嘴唇哆嗦着说不出话来。唐宁心里清楚,太医院这些年仗着垄断宫廷和地方药材供应,早就成了藏污纳垢之地——要么把劣质药材发给百姓,要么私吞名贵药材倒卖,灾区的药材被掉包,不过是冰山一角。
当天下午,唐宁就召集太医院所有院使、院判和资深太医,在御书房议事。殿内鸦雀无声,太医们低着头,不敢看唐宁的眼睛。
“朕今天召集你们,是要宣布一件事。”唐宁的目光扫过众人,“从今日起,太医院实行‘轮岗制’——所有太医,不论资历高低,每年必须去州县坐诊三个月,负责当地的药材监管和百姓诊疗;地方上的优秀医官,也可轮流调入太医院学习,期满后回地方任职。”
话音刚落,殿内立刻炸开了锅。资历最老的王太医第一个站出来反对:“陛下,万万不可!太医们常年在京城为皇室和百官诊病,熟悉的是富贵人家的病症,州县百姓多是风寒、痢疾之类的小病,哪里用得着太医?再说,太医们年纪都大了,长途奔波怕是身体吃不消啊!”
“王太医倒是会为自己着想。”唐宁瞥了他一眼,“你说州县百姓得的是小病,可去年青州瘟疫,就是因为地方医官不懂防治,才导致上千人丧命;你说太医年纪大,可太医院的年轻太医,哪个不是养尊处优,连药方都快不会开了?朕让你们去州县,不是让你们去享福,是让你们去治病,去查清楚,那些本该救百姓性命的药材,到底被谁换成了土块!”
王太医被说得哑口无言,只能悻悻地退到一边。其他太医见唐宁态度坚决,也不敢再反对,只能硬着头皮答应下来。
为了让轮岗制顺利推行,唐宁还制定了详细的规则:一是太医轮岗期间,由户部拨发专项经费,禁止向地方索要财物;二是太医需每月提交“轮岗手记”,记录诊疗人数、药材使用情况和发现的问题,由太医院和刑部共同审核;三是若发现太医私吞药材、收受红包,一律革职查办,永不录用;四是地方医官调入太医院后,由资深太医带教,考核合格者才能回地方任职。
第一批轮岗的太医共二十人,由李修远亲自带队,前往灾情最严重的青州。出发前,唐宁特意召见李修远,沉声道:“你是太医院院判,这次轮岗,你要带好头,要是再出幺蛾子,朕饶不了你。”
李修远连忙磕头:“陛下放心,老臣定当尽心尽力,绝不让陛下失望!”
可唐宁心里清楚,李修远向来油滑,光靠叮嘱没用。他暗中派了陆峥带着几个侍卫,乔装成商人,悄悄跟在太医队伍后面,监督他们的一举一动。
半个月后,陆峥传回消息:李修远刚到青州,就收受了当地药材商的一百两银子,把太医院发的优质药材,换成了药材商手里的劣质药材;王太医则以“身体不适”为由,整天待在客栈里,连诊室的门都没踏进去过,地方官员送来的礼品,却收了满满一屋子。
唐宁气得拍案而起,当即下令:“传朕的旨意,立刻将李修远和王太医押回京城,革去所有职务,打入大牢!青州的药材商和相关官员,一并严查!”
消息传到青州,其他太医都吓得魂飞魄散。原本还想偷懒、受贿的太医,再也不敢有丝毫懈怠,纷纷拿出真本事,为百姓诊病。年轻的张太医主动提出,要去瘟疫最严重的村落诊疗,每天背着药箱走几十里路,脚上磨起了水泡也不叫苦;李太医则带着地方医官,逐一核对当地的药材库存,查出了三家私吞药材的药铺,将药材全部追回,发给百姓。
陆峥把太医们的表现一一记录下来,传回京城。唐宁看后,欣慰地笑了——轮岗制虽然刚开始遇到阻力,但只要严惩贪腐、树立正气,总能让太医院回归治病救人的本心。
两个月后,第一批太医轮岗期满回朝。张太医带回了一本厚厚的“诊疗手记”,上面详细记录了青州百姓的常见病症、防治方法,还有改良后的药方;李太医则递上了一份“地方药材监管报告”,指出了地方药材采购、储存中的漏洞,并提出了改进建议。
唐宁在朝堂上公开表扬了张太医和李太医,赏赐他们黄金百两、绸缎千匹,并提拔张太医为太医院院判,负责轮岗制的后续推行。王太医和李修远则被判处流放三千里,家产抄没,用于补贴青州的药材采购。
消息传开后,太医院的风气焕然一新。以往那些只会阿谀奉承、不懂医术的太医,纷纷开始钻研医书;地方医官也积极性高涨,都希望能通过考核,进入太医院学习。
这天,唐宁微服来到京城的“惠民药局”——这是轮岗制推行后,太医院在京城设立的便民药局,由轮岗回朝的太医坐诊,药材价格比市面上低三成,百姓们都争相前来。
药局里,张太医正为一个老奶奶诊脉。老奶奶咳嗽不止,张太医仔细询问了症状,又看了看舌苔,开了一副药方:“老人家,您这是风寒入肺,喝三副药就能好。这药您拿好,都是太医院监制的,放心喝。”
老奶奶接过药方,激动得热泪盈眶:“谢谢太医!以前我生病,只能硬扛,现在有了惠民药局,不仅能看上太医,药价还这么便宜,真是托了陛下的福啊!”
唐宁站在一旁,听着百姓们的称赞,心里充满了成就感。他知道,轮岗制不仅解决了太医院的贪腐问题,还让更多百姓能看上病、吃上好药,这才是真正的“仁政”。
为了让轮岗制长久推行下去,唐宁又下旨:一是在全国各州府设立“药材监管站”,由轮岗太医和地方官员共同管理,定期核查药材库存和质量;二是建立“太医考核制度”,将轮岗期间的诊疗业绩、百姓评价作为考核重点,考核优秀者优先提拔;三是开设“医官学堂”,由太医院太医授课,培养地方医官,解决基层医疗人才短缺的问题。
几年后,轮岗制的成效逐渐显现。地方上的药材贪腐问题基本杜绝,百姓的常见病、多发病都能得到及时治疗;太医院也培养出了一批既懂医术、又懂民生的优秀医官,甚至有人写出了《州县医案集》,成为流传后世的医学着作。
这天,唐宁收到了一份来自西域的奏折——西域都护府的医官,正是通过轮岗制进入太医院学习的地方医官。他在奏折里说,西域最近爆发了一种奇怪的皮肤病,他根据在太医院学到的知识,结合当地的草药,研制出了治疗药方,已经治愈了上千人。
唐宁看着奏折,欣慰地笑了。他知道,自己当初推行轮岗制的决定是对的——治理国家,不仅要整顿朝堂,还要关注百姓的衣食住行、生老病死。只有让百姓们安居乐业、身心健康,大启的江山才能真正稳固。
他转身对身边的太监说:“传朕的旨意,赏赐西域都护府医官黄金五十两、丝绸五十匹,让太医院将他研制的药方收录成册,推广到全国。另外,告诉张院判,轮岗制要继续推行下去,让更多太医去地方,让更多百姓受益。”
太监连忙应道:“奴才遵旨!”
窗外的阳光透过窗纱,洒在唐宁的身上,温暖而明亮。他望着远方,心里充满了信心——只要坚持以民为本,不断完善制度,大启的未来,一定会越来越好。