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救护车一回到三院。

从急诊科就冲出来好几个人。

从楼上下来的刘副院长带着病人徐老及其家属,去做各项术前检查。刚才跟车的王副院长则来到向建华这里,参与手术方案的制定。

向建华办公室里。

众人一边等检查结果,一边制定和随时调整手术方案和意外预演方案。

每项结果一出来,就会被第一时间送到这里。

可,随着一项项检查结果出来。

众人的脸色都不好看了。

各项指标,都不容乐观,有的更是已经距离标准值千差万别,早就突破了警戒线。

众人心情也都跌到谷底。

卢伟等人,感受着这压抑的气氛,在旁边干焦虑,帮不上什么忙,只能默默为徐长庚这位老恩人祈祷。

耿博忠和向建华的神色,更是无比凝重。

在办公桌前,两人讨论了很久。中间也参考了张谷的一些吻合建议。

最终,考虑到开放性手术对孱弱的病人体质损伤太大,讨论出了一套相对保守的腹腔镜下手术方案。

全麻的徐长庚被推入手术室。

向建华、耿博忠、张谷几人,换上手术服。

王平、刘文栓、卢伟等人,则在旁边看着。

耿博忠道:“向主任,开始吧。”

“你先下腹腔镜,咱先看看肠粘连的情况,再做准备。”

“嗯。”

向建华熟练的打孔,穿刺,下腹腔镜。

两位肠胃领域专家,小心翼翼的探查着病患的腹腔,逐渐深入。

越往下深入,众人脸上的凝重之色越多。

当粘连的一塌糊涂、血肉模糊成一片的肠管出现在众人面前时,在场有几个副主任,都倒吸了一口凉气。

虽然早有心理准备,可这粘连严重程度,还是远远出乎了众人的预料!

这手术,还能做吗?

向建华和耿博忠心里都是咯噔一下。

两人对视一眼,彼此眼眸深处,都有一丝愁容和担忧。之前本来讨论好的好几种预演方案,更是大部分都得推翻。

所有人心里都没底了。

这种程度肠粘连,已经让肠管变得非常脆弱,稍微碰着点擦着点,很可能就直接肠穿孔了。

那后果,不堪设想!

年轻壮年患者遭遇穿孔,一旦长时间没能治好,都有可能休克,甚至有可能危及到生命。

更何况是76岁高龄的徐老?最大的可能,是在手术台上就直接撑不住了。

向建华的腹腔镜伸缩转换,都变得更加小心翼翼。

接下来的每一步操作,都得提起十二分的小心!

“耿主任,你先行肠道减压,我们再决定尝试游离哪部分肠管。”

在耿博忠操作的同时。

向建华对旁边张谷道:“肠粘连到这种程度,每一步游离、解剖、和切除,都是不可逆操作,我们必须先想好后果。”

“所以,我们游离切除的哪根肠管,和你待会儿的吻合思路想悖,你就要及时提出来,阻止我们,知道吗?”

这例手术每一步都可能是绝唱,没有回头路。要是把仅有可能吻合的肠管切除了,导致后面吻合不上,那就都完了。

张谷点点头。

他看了徐老的情况后。

在脑海里,消耗了一张手术技能空白卡,兑换了“预防性末端回肠造瘘术”。

消耗了3张初级卡,4张中级卡,直接把这台手术技能提升到高级。

拥有高级手术技能的能力,再去看徐老的情况。

张谷心里就有底了。

这台手术,能做。

不过,手术中谁都不知道会发生什么意外。

稍微一步错,就是满盘皆输。

“稳妥起见,还是使用一张提前观摩彩色卡。”

从未使用过这张卡,张谷也有些好奇,这张卡的使用效果会是怎么样的。

在脑海里,张谷消耗了一张彩色提前观摩卡。

顿时,眼前恍惚了一下。

仿佛在这一瞬间,张谷做了个无比真实的梦。

梦里的他,经历了五个半小时的手术。手术中,徐老的这台手术,做的无比完美。

手术中的每一步操作,都精细的恰到好处。每一个缝合打结,都仿佛艺术品一般。

而且其中的几步重点操作,更是在张谷的脑海里形成很深刻的印象。就好像这些操作如果失误一分,就会带来很严重的、甚至是无法挽回的后果。

满分观摩过程,在这场梦中,牢牢的印刻在张谷的脑海里。

下一瞬间,张谷从梦中醒来。

“我的天,这就是满分教学吗?”

张谷从未见过,手术能做到那么完美过,梦里的那双操作手术的手,非常沉稳,有力,且动作细腻。

看着咋那么像他的手呢?

有了满分教学打底,张谷再看向徐长庚的这台手术,信心十足。

正愁容满面的向建华,突然发现旁边的张谷,气质都发生了变化。

好像是……更有自信了?

这时,耿博忠要开始尝试着游离了,两人讨论了一下后。

向建华道:“张谷,这段病变的肠管,连带旁边的五毫米肠段,我们都要切除,没问题吧?”

张谷微笑道:“没问题,这段可以切。”

向建华点点头,心里却也有点古怪,怎么感觉,是他在向张谷请示似地。

耿博忠和向建华两位专家,合作配合的非常好,将病变肠段近端肠管内的肠内容物,挤入要切除的肠段内,对周围做保护后,在腹腔镜下,完成肠段切除。

然后将近断端置入保护袋中,进行进一步的肠道减压,断端消毒。

切掉第一段病变肠后。

两人长吐口气,额头都是出了不少细密的汗珠。

刚才那操作太耗费精力,太精细了。

生怕出一点差错。

旁边,观摩的王平、卢伟和几个副主任,也都是对两位专家的操作赞叹不已。

众人心想,这就是原城肠胃领域的最高水平了吧!

但张谷看了,心底却感觉一般。

有了脑海里的满分观摩教学,在张谷看来,两人刚才的操作,还存在着诸多瑕疵,可改进的地方太多了。

不过,张谷也就是眼光提升了,真换他上去实际操作,顶多也就和耿博忠、向建华同等的水平。

耿博忠和向建华又选了一段病变肠管,再次询问张谷的意见。

逐渐从易到难,病变的肠管总共切除了三段。被游离分开的肠段更多。

突然间!

向建华想起了什么。

他们切除、游离了这么多肠段,张谷却一次都没阻止。

向建华惊出了一身冷汗!

“张谷,让你提醒阻止我们,你别不是给忘了吧?”

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