指南，这玩意出现的时间其实并不长，大概1990年左右的时间，金毛的医学科学院（Iom）对这玩意做了一个清晰定义，即针对特定的临床情况，系统制订的帮助医务人员和患者作出恰当处理决定的指导建议。
这玩意比教科书更贴近临床更专业，比其他专着又更基础，而且最主要的，教科书，其他专着，还有临床指南三个人站在法律层面的时候，临床指南是超过他们的，说人话，打官司，你拿着临床指南，法院是会参考的。
当然了，药典和药品说明书的法律效力远高于上述三者，可问题是，临床上大多数情况下，往往是指南强于药典和药品说明书。
比如，有个很经典的案例，一名8岁儿童因严重偏头痛就诊，对常规止痛药（如布洛芬）无效。药典中，某抗抑郁药“阿米替林”仅批准用于成人抑郁症，但儿科偏头痛指南《国际头痛协会共识》提及低剂量阿米替林可作为难治性病例的二线选择。
但后来，站在法院的座椅上的时候，指南是无效的！
很多医生很是费解，觉得行外人指导内行人，其实不是的，大多数人，不论任何行业，都是普通人。
医生也一样，这个行业能有几个张凡呢？
保护绝大多数，这估计也是能做到最好的地步了，毕竟能做到保护全部，是很难很难的。
所以，指南的重要性越来越突出了。
中庸的院长生气，生的是闷气，无法发火的闷气！
她一个内分泌的专家，是明白的，女人生闷气很不好，不光甲状腺会遭罪，乳腺、卵巢都会遭罪。
很多女生，往往会说别人不懂她而生闷气，这种性格是真不可取的，稍微不合心意，就会暗自神伤，就像是林黛玉一样。
老曹当年不懂医疗，但人家是真遇上过这样的女生，说是林黛玉死于结核，但如果按照张凡来看，林黛玉的性格导致内分泌出问题，绝对是有甲减的，然后这才出现一系列的问题。
中庸院长是因为今年的指南，往年这个时候，各大医院，各大药企，各大经销商这个时候已经早早的就发来询问或者邀请了。
不管哪个科室的指南，在华国都是绕不开中庸的。
就连翻译人家金毛的指南，没有中庸的人参加，都感觉是不专业的。
但今年不一样了，首先就是部里发来的邀请函，第一个名额已经不是中庸了，而是明晃晃的写着茶素医院！
虽然写着排名不分先后，可尼玛十个牵头单位，健康委下面第一个就是茶素医院，行c比Z早一点。
可问题是，组委会专家名单中，第一个也是明晃晃写着张黑子，然后才是她中庸院长。
这次怎么说，难道这次是从后往前排的吗？
这还能忍？
茶素医院有啥啊，尼玛他们有啥啊！
外科也就算了，这没办法说，张黑子人家从头到尾的手术都能做。
可尼玛《华国内分泌指南编写邀请函及组委会名单》，纸张挺括，却像一块烧红的烙铁，烫得她指尖发麻，心口发堵。
她的目光死死钉在牵头单位和组委会专家两栏。
牵头单位第一个：茶素国际医科大学附属医院。
组委会首席专家：王薇薇。
而她，中庸院长，国内内分泌领域执牛耳者，国内医疗界毋庸置疑的领军人物之一，她的名字，屈居第二。
王薇薇是茶素医院的内分泌主任兼学科带头人，当初茶素医院的内分泌，不是太太就是夫人。
一天不是倒是非，就是说谁家的车是宝马，谁的包包是驴牌。
等茶素医院有点底气以后，继续倒是非聊八卦的就让张凡一个一个的下放出去了，如果是其他科室，估计科室的医生都尼玛能把张黑子骂成张家庄的阿三。
可在内分泌不一样，说是让去二门诊，以后不用值夜班，不用抢救病号，不用写论文，但人还是茶素医院的人的时候，这群太太，这群夫人都尼玛差点集体开始歌唱解放区的天是晴朗的天了！
因为人家就不指望这个生活，还能在医院上班，就是图了一个身份而已。
清扫了这群太太之后，张凡花了心思，把王薇薇从中庸挖了过来，她是中庸的万年老二，不管从学术排名还是江湖地位，都干不过中庸的新院长。
本来都死心了，结果张凡偷偷摸摸的私底下撩骚，王薇薇本来死的心，一下活泛了。
当时张凡是花心思了，先是通过部里把王薇薇调到卫生这边，茶素新院长当时没反应过来。
你学术压着她，总不能在职位上压着她吧。
当时还挺可惜的说，我以后估计主要的精力就要从临床移到行政了，你还是考虑考虑吧。
结果，人家王薇薇四肢着地的离开了中庸。
过了没几天，中庸院长发现王薇薇去茶素了，这尼玛当时差点没把中庸新院长给气死。
现在，尼玛万年老二都骑到她头上了，她能不生气吗？
一股邪火窝在心口，吐不出来，也咽不下去。
这些年，哪一次国家级指南的编写，不是以她中庸马首是瞻？各路专家、药企代表，哪个不是早早地就来拜码头、探口风？可今年呢？邀请函来得比往年晚且不说，这排名……这简直是赤裸裸的打脸！
是对她个人威望、对中庸百年声誉的公然挑衅！
她越想越气，只能气一下了，无可奈何啊。这是部里的正式文件，不是她能质疑和改变的。
这种有火发不出、有冤无处诉的憋闷，比任何公开的批评都更令人难受。她仿佛已经看到，业内同僚们拿着这份名单时那意味深长的笑容和窃窃私语。
她知道，很多人早就对中庸常年把持顶级学术资源心怀不满了，这次，不知道有多少人在看她的笑话。
与中庸院长办公室的低气压形成鲜明对比的是，全国各大医院，尤其是那些在创伤、骨科、重症等领域有所建树的科室主任、专家们，则是不一样的。
他们的邮箱、微信，陆续收到了不同指南编写小组的邀请函。虽然只是参与编写，并非牵头，但这已经是极高的学术荣誉和行业地位的象征了！
东北，某大型创伤中心。
骨科主任老刘，拿着打印出来的邀请函，反复看了三遍，确认落款确实是“华国骨伤科救治指南编写组”，激动得手指微微发抖。他立刻把函件拍照，小心翼翼地抹去具体章节和排名信息，只留下标题和自己的名字。
然后不经意地发在了科室群里，附言：“哎，最近科室里面本来就忙，外伤车祸不少，现在部里又给下任务了，不去都不行啊！
不过不去不行，而且责任重大，所以我希望大家群策群力，为指南编写提供咱们中心的宝贵数据和经验。”
瞬间，群里马屁如潮：“主任威武！”“这是国家对咱们中心实力的认可！”“跟着主任干，有前途！”
老刘看着刷屏的恭维，心里美滋滋的，又顺便把图片发到了只有本院高层和兄弟医院几个相熟主任的小群里，配上个抱拳的表情：“各位大佬多指教！”
立刻引来一片祝贺刘主任！实至名归！“啥时候来指导工作？”的回复。老刘享受着这种被需要、被认可的感觉，仿佛年轻了十岁。
说实话，这种感觉真的太尼玛美妙了，这个和抢救的成就感不一样，但也是相当的爽啊！
西南，一家以处理复杂创伤闻名的医院。
重症医学科的王教授，收到邀请后，第一时间给远在国外留学的儿子发了信息：“儿子，爸入选国家级的指南编写专家组了！”然后，又特意给老伴打电话，语气看似平淡，实则透着压不住的得意：“晚上多炒两个菜！“
“没工夫！想吃外面去吃！”老伴不耐烦的回了一句，自从老王和老伴打架的时候，越来越力不从心以后，老伴也开始没好脸色了，总说他把粮食交在外面了！
其实老王自己心里明白……
但，今天，尼玛老子雄起了，“我要去首都，最近部里来了个任务，可能接下来几个月要忙点了，医院就你老公一个人被邀请了！”
“啊，好的，想吃啥，晚上给你弄！”
这些平日里严肃甚至古板的专家们，此刻都像拿到了心爱玩具的孩子，用各自的方式，含蓄而又清晰地显摆着这份荣誉。
他们所在的医院宣传科也闻风而动，准备在官网、公众号上发布喜讯，将这视为医院学科建设的重要成果。整个医疗圈，因为这份指南的编写，弥漫着一种兴奋、攀比与暗戳戳的较量的氛围。
当然了，也有不要脸的，“你看，只要你从了，以后……”
而这个时候，张凡有点纠结了。
“都集中在一起开，为啥不分开弄呢！”
张黑子的烦恼，不是矫情，而是实实在在的。
因为他的邀请函不是一份，而是好几份，几乎在同一时间，通过不同渠道，摆在了他的办公桌上。
最早的是骨科学会发来的，言辞恳切，邀请他担任指南中的牵头专家。这在意料之中，他的骨科实力有目共睹。
紧接着，肝病学会和肝胆外科学组的邀请函也到了，不仅邀请他牵头，函件末尾还特意加了一句：“经学会常务理事会讨论，一致同意提名张凡同志为下一届肝胆外科学会候任主任委员，期待您能带领我国肝胆外科走向新的高峰。”
看到这一句，张凡的汗差点下来了。
候任主委！这几乎是国内肝胆外科领域的最高学术职务了！是多少外科专家穷其一生追求的梦想。
这尼玛弄的张凡感到惶恐不安。
他的师父师伯都还在呢，他的大师兄、二师兄，如今也都是国内肝胆外科响当当的人物，在学会里担任要职。按照资历、声望和规矩，这个候任主委，怎么排，短期内也轮不到他这个小师弟。
别人或许会说，啊要什么当仁不让之类的。
但这个职位，对于张凡来说，没啥用，只有名，其他的对于张凡来说，一点用都没用。
胰腺也发来邀请函，脑外也有，心外也有，甚至就连妇产科也发来邀请函了，尼玛这到底要干啥。